乳牙

宝宝的牙齿有两副，包括乳牙和恒牙。乳牙时宝宝最先有的牙齿，宝宝几个月长乳牙？

宝宝最早在4个月的时候乳牙开始萌出的，但大部分宝宝是从6个月以后开始长牙。牙齿通常是一对一对长出，最早出现的是下方的门牙（前牙），之后是上门牙，然后是侧门牙，再后是前磨牙和犬齿，最后是后磨牙。一般到3岁时，20颗乳牙全部出齐。

 宝宝的第一颗牙长出早晚不同，一般是4-12个月之间长出都算正常。如果1岁时还未长牙，只要其他发育都正常。也不必太担心，只有极个别情况是由于代谢紊乱而出牙迟，但通常这不会只表现在牙齿上，也会在其他方面表现出来。

一般情况下，宝宝1岁以前长牙都属正常。宝宝长牙时可以给宝宝一些较硬的小饼干,、面包干、烤馒头片等，让宝宝磨磨牙龈，帮助宝宝尽快长牙。

人的一生共有两副牙列，第一列是乳牙，第二列是恒牙。乳牙通常在宝宝半岁左右开始萌出。2岁以内宝宝的乳牙数目等于月龄减去4-6，约2岁半时出齐。那么宝宝乳牙有几颗？人的乳牙有多少颗？一般来说，乳牙共20颗，上下颌各10个。

乳牙的萌出遵循着这样一个生理规律：一定时间萌出、一定顺序长出、左右牙齿对称发育。乳牙的下颌牙，比上颌牙先萌出，并是成双成对地萌出，即左右两侧同名的乳牙同时长出。通常，宝宝1岁半时萌出14-16颗乳牙，最后萌出的4颗乳牙是第二乳磨牙。它们紧紧地靠在第一乳磨牙之后。到了宝宝2-2.5岁时，20只小乳牙就全部出齐了，上、下颌各拥有10颗小乳牙。

大约在6-12岁期间，乳牙开始相继脱落，逐个被恒牙所代替。恒牙一般是32颗，但有大部分人的宝宝时期长不出最后的四颗牙，这四颗牙又叫智齿，通常在成人后才开始长出来，也有部分人不能全部长出，所以能看见的成人牙齿从28到32不等。

自宝宝6-7岁至12-13岁，宝宝开始换乳牙，乳牙逐渐脱落而被恒牙所替代。恒牙是继乳牙脱落后的第二副牙列，若因疾患或意外损伤而致脱落后再无牙替代。近代人第三磨牙有退化趋势，故一般人恒牙数在28-32个之间。

宝宝的20颗乳牙在6-12岁要陆续脱落，被新萌出的恒牙所代替。但乳牙有它自己的功能，只有在以下三种情况下才需要拔除：

1、到了换牙期仍不脱落，影响恒牙正常萌出的乳牙，不论松动与否，均应拔除。一些妈妈发现宝宝在7岁左右，下前牙长“双排牙齿”就是由于乳切牙未脱落，从而导致恒切牙于其舌侧错位萌出。

2、反复发炎、治疗效果不佳的乳牙，它所引起的炎症可能会影响其根下方恒牙胚的发育，必须拔除。

3、正畸治疗需要拔除的乳牙，虽不到换牙年龄，但为了排整齐牙齿而采用顺序拔牙法，可按治疗计划予以拔除。

宝宝一般从6-7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。恒牙已经萌出，相应位置上的乳牙尚未脱落，叫做“乳牙滞留”，又叫乳牙迟脱。儿童换牙期，乳牙脱落和恒牙萌出关系十分密切。

乳牙滞留的宝宝最常见于混合牙列早期下颌中切牙，恒牙在舌侧萌出，乳牙滞留在唇侧，表现为双排牙现象。其次是第一乳磨牙的残根或残冠滞留于第一前磨牙颊舌侧或近远中。第二乳磨牙滞留，多是恒牙胚先天缺失或埋伏阻生。无继承恒牙的乳牙可发挥咀嚼功能，但难使用终身。4个以上的乳牙滞留称为多发性乳牙滞留，见于颅骨、锁骨发育不全者。

乳牙龋齿是宝宝长牙最普遍、最常见的口腔疾病，我们国家5岁宝宝患龋率为66%，其中97%未做治疗；12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，其中89%未做治疗。

宝宝患龋主要有三方面原因：

1、高糖、高蛋白、高能量的粘性食品；

2、刷牙方法不正确，时间不够长，次数不够多；

3、宝宝睡眠时间长，唾液分泌少，食物残渣容易附着牙面。龋齿初期，患儿没有什么感觉，仅在牙面沟窝、牙缝处出现有黑褐色或灰白色斑块或小窝洞。髓着龋蚀进一步发展，侵蚀了牙本质，会发生冷、热、酸、甜刺激疼痛，当然绝大多数患儿可能没有任何症状。

1、乳牙早失：会出现间隙不足，产生拥挤错位。失去导萌作用，恒牙萌出时出现错位和无法萌出。

2、不良习惯：多数为吮指习惯、舌习惯、咬唇习惯、咬物习惯、伸下颌习惯、不良吞咽习惯、偏侧咀嚼习惯等，可以引起各种各样的错牙合。

3、先天性缺失牙：多为发育和胚胎原因，第三磨牙的缺失多为种系发生的退化现象。

1、保持口腔清洁：幼儿期虽然不用刷牙，但每次进食后及睡觉前，最好让宝宝喝些白开水，以起到清洁口腔内残留食物、保护乳牙的作用。

2、保证足够营养：给宝宝及时添加辅食、摄取足够营养才能保证牙齿的正常生长需求，提高牙齿对齿病的抵抗力。

3、养成正确的吃奶姿势：宝宝吃奶时，会因吃奶姿势不正确或奶瓶位置不当形成下颌前突或后缩。宝宝吃奶时要采取半卧位，奶瓶与宝宝的口唇呈90度角，不要使奶嘴压迫上、下唇，也不要让宝宝养成吸吮空奶嘴的习惯。

4、适当锻炼牙齿：要常给出牙时的宝宝吃些较硬的食物，如饼干、烤面包片、苹果片、胡萝卜片等，以锻炼咀嚼肌，促进牙齿与颌骨的发育。

5、预防牙齿变黄：正常情况下乳牙是白色的，但以下几种情况会使乳牙变黄：

一是四环素牙，牙齿变黄的程度与服药的剂量和时间直接相关，所以妈妈和8岁内的宝宝都必须禁止使用四环素类药物;

二是氟牙症，引起原因是饮水中氟含量过高而损害牙釉质(牙齿表层硬组织)，使牙齿表面呈白玉状或黄褐色斑块，严重的满口均为黄褐色牙。所以，要尽量减少幼宝宝使用含氟牙膏和直接饮用生水。